入所

施設への入所について

介護老人福祉施設「箱根老人ホーム」入所について

施設の概要

運営主体

施設定員

ご利用対象者

社会福祉法人神奈川県社会福祉事業団

７６名（重度認知症高齢者専用棟）

要介護度１～５の方

お申し込み方法

〔入所申込の提出書類〕用紙はこちら　５頁（PDF）

１　利用申込書　

２　利用者基礎調査票　

※ご本人の状態を把握している方が記入してください。

３　健康診断書

※当ホーム様式の必要事項が全て記入されていて、利用申込者の健康状態がわかるものであれば、以前に他の機関に提出された診断書のコピーでもよろしいです。（１年以内のもの）

４　介護保険被保険者証の写し（コピー）を必ず同封してください。

書類の提出は、原則としてホームに来所しての提出になります。来所されます日程を下記担当までご連絡ください。なお、詳細につきましては、介護課担当よりご説明させていただきます。可能であれば、ご利用されますご本人とともに見学等をされた上で、適切な施設であるか判断していただきたくよろしくお願いいたします。

箱根老人ホーム介護課

原田・依田

TEL 0460-87-0052
FAX 0460-87-0053